RESUMO
Este trabalho testou a hipótese nula de que a utilização de uma cerâmica bifásica porosa (29-33% poros) (GenPhos, Baumer S.A., Mogi Mirim, Brasil) não tem efeito significativo na perda de volume depois da remodelação óssea 4 meses após a elevação da parede do seio maxilar, em comparação ao osso autógeno. Treze pacientes com altura de osso alveolar entre 1 a 5 mm na região mais estreita entre o assoalho do seio maxilar e a crista alveolar foram inclusos neste estudo clínico randomizado. Em um mesmo indivíduo, a diferença foi o tipo de material utilizado em cada um dos seios maxilares, a saber: cerâmica bifásica porosa (experimental, HA+β-TCP, Baumer S.A.) e osso autógeno. Quatro meses após a cirurgia, numa avaliação tomográfica computadorizada, a perda de volume na remodelação óssea foi mensurada. Os dados foram analisados pelo teste t pareado (p<0.05). A porcentagem de manutenção do volume enxertado foi significativamente maior para o GenPhos poroso (91,9±20,5%) quando comparado ao osso autógeno (69,3±5,1%). Estes resultados indicam que o material avaliado é promissor, devido à alta previsibilidade de manutenção do volume no momento da instalação dos implantes.
This study tested the null hypothesis that the use of a porous biphasic ceramics (29-33% pores) (GenPhos, Baumer S.A., Mogi Mirim, Brazil) has no significant effect on loss of bone remodeling volume after 4 months after the maxillary sinus augmentation, compared to autogenous bone. Thirteen patients with alveolar bone height between 1 - 5 mm at the narrowest region between the maxillary sinus floor and the alveolar crest participated in this randomized clinical trial. In the same individual, the difference was the type of material to be used in each of the maxillary sinuses, namely porous biphasic ceramic (experimental, HA + β-TCP, Baumer S.A) and autogenous bone. Four months after surgery, through a computer tomography evaluation, volume loss in bone remodeling was mesured. Data were analyzed by paired t test (p<0.05). The percentage of maintenance of the graft volume was significantly higher for porous GenPhos (91.9± 20.5%) when compared with autogenous bone (69.3±5.1%) These results indicate that the material evaluated is promising, due to the high predictability of maintanence of volume when the implants are installed.
Assuntos
Humanos , Cerâmica/uso terapêutico , Materiais Biocompatíveis/uso terapêutico , Remodelação Óssea , Seio Maxilar/cirurgia , Transplante Ósseo/métodos , Cerâmica/química , Durapatita/química , Durapatita/uso terapêutico , Fosfatos de Cálcio/química , Fosfatos de Cálcio/uso terapêutico , Materiais Biocompatíveis/química , Reprodutibilidade dos Testes , Estatísticas não Paramétricas , Resultado do Tratamento , Transplante Autólogo/métodosRESUMO
The aim of this study was to assess the histological reaction of the subcutaneous tissue of rats after the implantation of natural inorganic mineral scaffold from a calf femur containing recombinant human bone morphogenetic protein (rhBMP-2) and irradiated with low-power laser light. Material and methods: Sixteen Wistar rats were incised in the torso in a medial-longitudinal orientation, and the subcutaneous tissue of the left and right sides of the incision was pulled apart for implantation of the inorganic bone scaffold containing rhBMP-2. Diode laser light was applied to the right side implant at a dose of 8 J/cm2 for 3 minutes, forming two groups: G1 (control) and G2 (irradiated with laser). Implants and surrounding tissuewere removed from four animals on days 7, 21, 40 and 112 for microscopic study. The histological resultswere assessed by means of grading (0 = absence, 1 = slight presence, 2 = representative and 3 = very representative),considering the following events: formation of osteoid structure, acute inflammation, chronicinflammation, fibrin deposition, neovascularization, foreign body granuloma and fibrosis. Results: The resultsshowed no statistically significant differences in each of the four periods when the two groups werecompared (p>0.05 Mann-Whitneys test). Conclusion: The natural inorganic scaffold from a calf femurwith rhBMP-2 was a biocompatible combination. Under these conditions, the inductive capacity of rhBMP-2for cell differentiation was inhibited. A slight hastening of tissue healing was shown in the group that wasirradiated with low-power laser light...
O objetivo deste estudo foi avaliar a reação histológica do tecido subcutâneo de rato após o implante de matriz de osso inorgânico mineral natural de fêmur de vitelo com proteína morfogenética do osso recombinante humana (rhBMP-2) e irradiado com luz laser de baixa potência. Material e métodos: Dezesseis ratos (Wistar) foram incisados no dorso no sentido medio-longitudinal. O tecido subcutâneo do lado direito e esquerdo da incisão foram divulsionados para o implante da matriz de osso inorgânico com rhBMP-2. Na direção do implante do lado direito foi aplicada luz laser, diodo em dose única de 8 J/cm2, por 3 minutos, formando dois grupos: G1 (controle) e G2 (irradiado com laser). Foram removidos implantes com o tecido circundante de quatro animais nos períodos de 7, 21, 40 e 112 dias para estudo microscópico. Os resultados histológicos foram avaliados através de postos (0 = ausência, 1 = discreta presença, 2 = representativo e 3 = muito representativo),considerando os seguintes eventos: formação de estrutura osteoide, inflamação aguda, inflamação crônica, depósito de fibrina, neovascularização, granuloma de corpo estranho e fibrose. Resultados: Os resultados não mostraram diferenças estatísticas significativas nos eventos em cada um dos períodos quando comparados os dois grupos (p>0,05 teste Mann-Whitney). Conclusão: A matriz de osso inorgânico natural de fêmur de vitelo com rhBMP-2 é um conjunto biocompatível. Nestas condições, a capacidade indutora de diferenciação celular da rhBMP-2 foi inibida. Ficou evidenciado discreto aceleramento na cicatrização tecidual no grupo que foi irradiado com luz laser de baixa potência...
Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Fator de Crescimento Transformador beta/farmacologia , Lasers Semicondutores , /farmacologia , Tela Subcutânea , Tela Subcutânea/efeitos da radiação , Osso e Ossos , Materiais Biocompatíveis/farmacologia , Proteínas Recombinantes/farmacologia , Ratos Wistar , Reprodutibilidade dos Testes , Fatores de TempoRESUMO
O objetivo deste estudo é avaliar a efetividade do enxerto ósseo em neoformação (EONF) no ganho de altura de tecido ósseo em procedimentos de levantamento de seio maxilar. Foram selecionados indivíduos de ambos os sexos com idade entre 25 e 60 anos apresentando perda de um dente na região de pré-molares ou molares superiores com remanescente ósseo de 2 a 9 mm entre a crista do rebordo alveolar e o assoalho do seio maxilar e existência de rebordo desdentado ou pelo menos um dente condenado à extração. Os seios foram tratados por meio de EONF misturado a osso bovino inorgânico OBI (teste; n= 7) ou OBI (controle; n= 6). O volume de tecido ósseo existente foi avaliado por meio de tomografias computadorizadas obtidas no exame inicial e 6 meses após a cirurgia. Após este período, biópsias de tecido duro foram obtidas para análise histológica e histomorfométrica durante a cirurgia de instalação dos implantes osseointegrados. A análise dos resultados das imagens tomográficas por meio do teste t demonstrou que os dois materiais são igualmente efetivos no ganho em altura óssea (teste: 11,22 ± 0,60 mm vs. controle: 11,82 ± 0,69 mm; p= 0,0664). A análise histológica da reação tecidual ao redor e entre as partículas de enxerto mostrou ausência de diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, segundo teste de Mann Whitney. A análise histomorfométrica demonstrou maior percentual de osso vital (31,42% ± 11,13% vs. 16,38% ± 10,14%; p= 0,0002), menor percentual de partículas remanescentes (1,32% ± 2,34% vs. 3,15% ± 3,31%; p= 0,0306) e de tecido conjuntivo (27,65% ± 12,34% vs. 35,02 ± 13,16; p= 0,0257) no grupo teste do que no controle. O diâmetro médio das partículas remanescentes foi maior no grupo controle do que no grupo teste, segundo teste t (p= 0,0294), embora não houvesse diferenças estatisticamente significantes entre os grupos em relação à área de contado direto entre o tecido ósseo neoformado e a superfície das...
The aim of this study is to evaluate the efficacy of newly forming bone graft (NFB) in the gain of bone height in sinus lift procedures. It were recruited for this study individuals 25- 60 years of age, both genders, presenting a missing tooth at an upper premolar or molar region with 2-9 mm of remaining bone between alveolar ridge crest and sinus floor and the existence of an edentulous ridge or at least one tooth condemned to extraction. Sinus were treated by NFB mixed to inorganic bovine bone IBB (test; n= 7) or IBB (control; n= 6). The volume of bone tissue was evaluated by computerized tomography obtained at baseline examination and 6 months after surgery. After this period, biopsies of hard tissue were obtained during implant installation for histologic and histomorphometric analysis. The analysis of data from tomographic images by t test showed that both materials were equally effective in the gain of bone height (test: 11.22 ± 0.60 mm vs. control: 11.82 ± 0.69 mm; p= 0.0664). The histologic analysis of tissue reaction around and between graft particles showed absence of significant differences between groups, according to Mann Whitney. Histomorphometric analysis showed greater percentage of vital bone (31.42% ± 11.13% vs. 16.38% ± 10.14%; p= 0.0002) and lower percentage of remaining particles (1.32% ± 2.34% vs. 3.15% ± 3.31%; p= 0.0306) and connective tissue (27.65% ± 12.34% vs. 35.02 ± 13.16; p= 0.0257) at test than control group. The mean diameter of remaining particles was greater at control than test group, according to t test (p= 0.0294), although no differences were observed between groups related to the area of direct contact between new bone and particles surface. These findings suggest that NFB is effective in the gain of bone height in sinus lift procedures, resulting in the formation of greater amount of vital bone with the use of IBB alone.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Regeneração Óssea , Materiais Biocompatíveis/uso terapêutico , Seio Maxilar/cirurgia , Seio Maxilar/patologia , Transplante Ósseo/métodos , Biópsia , Valores de Referência , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
O objetivo deste estudo é avaliar a efetividade do enxerto ósseo em neoformação (EONF) no ganho de altura de tecido ósseo em procedimentos de levantamento de seio maxilar. Foram selecionados indivíduos de ambos os sexos com idade entre 25 e 60 anos apresentando perda de um dente na região de pré-molares ou molares superiores com remanescente ósseo de 2 a 9 mm entre a crista do rebordo alveolar e o assoalho do seio maxilar e existência de rebordo desdentado ou pelo menos um dente condenado à extração. Os seios foram tratados por meio de EONF misturado a osso bovino inorgânico OBI (teste; n= 7) ou OBI (controle; n= 6). O volume de tecido ósseo existente foi avaliado por meio de tomografias computadorizadas obtidas no exame inicial e 6 meses após a cirurgia. Após este período, biópsias de tecido duro foram obtidas para análise histológica e histomorfométrica durante a cirurgia de instalação dos implantes osseointegrados. A análise dos resultados das imagens tomográficas por meio do teste t demonstrou que os dois materiais são igualmente efetivos no ganho em altura óssea (teste: 11,22 ± 0,60 mm vs. controle: 11,82 ± 0,69 mm; p= 0,0664). A análise histológica da reação tecidual ao redor e entre as partículas de enxerto mostrou ausência de diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, segundo teste de Mann Whitney. A análise histomorfométrica demonstrou maior percentual de osso vital (31,42% ± 11,13% vs. 16,38% ± 10,14%; p= 0,0002), menor percentual de partículas remanescentes (1,32% ± 2,34% vs. 3,15% ± 3,31%; p= 0,0306) e de tecido conjuntivo (27,65% ± 12,34% vs. 35,02 ± 13,16; p= 0,0257) no grupo teste do que no controle. O diâmetro médio das partículas remanescentes foi maior no grupo controle do que no grupo teste, segundo teste t (p= 0,0294), embora não houvesse diferenças estatisticamente significantes entre os grupos em relação à área de contado direto entre o tecido ósseo neoformado e a superfície das...
The aim of this study is to evaluate the efficacy of newly forming bone graft (NFB) in the gain of bone height in sinus lift procedures. It were recruited for this study individuals 25- 60 years of age, both genders, presenting a missing tooth at an upper premolar or molar region with 2-9 mm of remaining bone between alveolar ridge crest and sinus floor and the existence of an edentulous ridge or at least one tooth condemned to extraction. Sinus were treated by NFB mixed to inorganic bovine bone IBB (test; n= 7) or IBB (control; n= 6). The volume of bone tissue was evaluated by computerized tomography obtained at baseline examination and 6 months after surgery. After this period, biopsies of hard tissue were obtained during implant installation for histologic and histomorphometric analysis. The analysis of data from tomographic images by t test showed that both materials were equally effective in the gain of bone height (test: 11.22 ± 0.60 mm vs. control: 11.82 ± 0.69 mm; p= 0.0664). The histologic analysis of tissue reaction around and between graft particles showed absence of significant differences between groups, according to Mann Whitney. Histomorphometric analysis showed greater percentage of vital bone (31.42% ± 11.13% vs. 16.38% ± 10.14%; p= 0.0002) and lower percentage of remaining particles (1.32% ± 2.34% vs. 3.15% ± 3.31%; p= 0.0306) and connective tissue (27.65% ± 12.34% vs. 35.02 ± 13.16; p= 0.0257) at test than control group. The mean diameter of remaining particles was greater at control than test group, according to t test (p= 0.0294), although no differences were observed between groups related to the area of direct contact between new bone and particles surface. These findings suggest that NFB is effective in the gain of bone height in sinus lift procedures, resulting in the formation of greater amount of vital bone with the use of IBB alone.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Regeneração Óssea , Materiais Biocompatíveis/uso terapêutico , Seio Maxilar/cirurgia , Seio Maxilar/patologia , Transplante Ósseo/métodos , Biópsia , Valores de Referência , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the effect of Accell Connexus(®) on the quality and rate of healing in experimental defects of rabbit calvarium compared to Bio-Oss®. MATERIALS AND METHODS: Twelve 2.5-3.5 kg weighing New Zealand white rabbits were used. Three defects (3×6 mm) were created in the cranium of the animals subsequently filled with Accell Connexus(®), Bio-Oss® or served as controls. The animals were sacrificed four, six and eight weeks postoperatively and the histology blocks were studied in terms of inflammation, trabeculation thickness, bone type regeneration, foreign body and remained biomaterial by light microscope. The data were subject to Mann-Whitney U test. RESULTS: Increased inflammatory reaction, foreign body reaction, delayed bone formation and lower rate of ossification were observed in DBM-filled defects compared to Bio-Oss® or controls. However, no significant differences were observed in bone formation between Bio-Oss®, Accell Connexus(®) and control specimens in the three time intervals. Furthermore, no significant differences were noted between Bio-Oss® and control groups. CONCLUSION: Accell Connexus(®) showeda lower rate of ossification and bone healing compared to Bio-Oss® or controlgroups. Other studies in this field seem necessary.
RESUMO
BACKGROUND: Although autogenous bone grafts are considered the gold standard for bone regeneration, they have certain limitations, including patient morbidity at the harvest site. Synthetic bone substitutes have been developed to overcome some of these limitations. The present study aimed to compare the osteogenic properties of Straumann Bone Ceramic (SBC), which is a biphasic calcium phosphate, with Bio-Oss, an inorganic bovine bone material, in an animal model. METHODS: Thirteen rabbits were included in this study. In each rabbit, four 6.5-mm-diameter identical defects were prepared on the calvarium. One site was filled with Bio-Oss, the second site was treated with small-particle SBC, the third site was treated with large-particle SBC, and the fourth site was left as an untreated control. After 4 and 8 weeks, the animals were sacrificed, and histologic and histomorphometric examinations were performed. The data were analyzed using Friedman and multiple-comparison Mann-Whitney U tests. RESULTS: There were no statistically significant differences in the amount of bone fill between the four groups. L-SBC showed more inflammation and foreign-body reactions than the other bone substitutes. CONCLUSION: No statistically significant differences were found between groups. Further studies on this issue seem necessary.
RESUMO
The aim of this study was to evaluate the effect of platelet rich plasma (PRP) associated to bovine inorganic bone (Bio-Oss®; Geistlich) or bioactive glass (Bio-Gran®; Orthovita, Implant Innovations) on bone healing. Bone cavities were prepared in both sides of the mandible of 4 adult male dogs. The cavities were divided into 4 groups according to the filling material as follows: control, PRP, PRP/Bio-Oss, PRP/Bio-Gran. The animals were sacrificed after 120 days and histological and histomorphometrical analysis was performed. The control group showed 80.6 percent of bone formation in the longitudinal sections at 6 mm depth and 83.7 percent at 13 mm depth. The transverse sections displayed 74.2 percent at both 6 and 13 mm depths. The PRP group showed 21.1 percent of bone formation in the longitudinal sections at 6 mm depth, and 23.1 percent at 13 mm depth. The transverse sections presented 28.98 percent of bone formation at 6 mm depth and 41.2 percent at 13 mm depth. The PRP/Bio-Gran group showed 25.1 percent of bone formation in the longitudinal sections at 6 mm depth and 30.4 percent at 13 mm depth. In the transverse sections, the bone formation was 43.0 percent at 6 mm depth and 39.7 percent at 13 mm depth. The PRP/Bio-Oss group showed 35.5 percent of bone formation in the longitudinal sections at 6 mm depth and 42 percent at 13 mm depth. In the transversal sections, the bone formation was 26.8 percent and 31.2 percent at the depths of 6 and 13 mm, respectively. PRP alone or associated with bovine inorganic bone or bioglass had no significant effect in bone healing.
O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos do PRP associado ao osso bovino inorgânico ou vidro bioativo no processo de reparo ósseo. Foram utilizados 4 cães adultos, onde foram preparadas cavidades ósseas em região mandibular dos dois lados. As cavidades foram divididas em 4 grupos de acordo com o material utilizado: controle, PRP, PRP/Bio-Oss®, PRP/Bio-Gran®. O sacrifício dos animais foi realizado 120 dias depois do procedimento cirúrgico e análises histológicas e histomorfométricas foram realizadas. O grupo controle demonstrou 80,6 por cento de formação óssea no corte longitudinal com profundidade de 6 mm e 83,7 por cento no corte longitudinal com profundidade de 13 mm. Nos cortes transversais de 6 e 13 mm de profundidade mostrou 74,2 por cento de formação óssea. O grupo PRP demonstrou 21,1 por cento de formação óssea no corte longitudinal com profundidade de 6 mm e 23,1 por cento no corte longitudinal com profundidade de 13 mm. Nos cortes transversais de 6 mm de profundidade mostrou 28,98 por cento e 41,2 por cento nos de 13 mm. O grupo PRP/bio-Gran® demonstrou 25,1 por cento de formação óssea no corte longitudinal com profundidade de 6 mm e 30,4 por cento no corte longitudinal com profundidade de 13 mm. Nos cortes transversais de 6 mm de profundidade mostrou 43,0 por cento de formação óssea e 39,7 por cento nos de 13 mm. Para o grupo PRP/Bio-Oss® nos cortes longitudinais obtivemos 35,5 por cento para os cortes de 6 mm e 42 por cento para os 13 mm. Nos cortes transversais a formação óssea encontrada foi de 26,8 por cento e 31,2 por cento paras as profundidades de 6 e 13 mm respectivamente. Conclui-se que o uso isolado associado do PRP com o osso bovino inorgânico ou vidro bioativo não possui um efeito significativo no processo de reparo ósseo.
Assuntos
Animais , Bovinos , Cães , Masculino , Regeneração Óssea/efeitos dos fármacos , Substitutos Ósseos/farmacologia , Plasma Rico em Plaquetas , Materiais Biocompatíveis/farmacologia , Vidro , Mandíbula , Minerais/farmacologiaRESUMO
O presente trabalho foi desenvolvido com a finalidade de abordar os aspectos gerais da reconstrução de rebordos alveolares com xenoenxerto associado à membrana de e-PTFE, para este fim foi realizada uma revisão da literatura. Foram encontradas várias propostas para alcançar este objetivo, desde o uso somente de membranas sem preenchimento do defeito, associação de membrana e xenoenxerto, associação de membrana e xenoenxerto com osso autógeno particulado e, associação de membrana com preenchimento com osso autógeno particulado. Os resultados, de acordo com o objetivo deste trabalho, mostraram que a associação da membrana de e-PTFE e do osso mineralizado bovino (Bio-Oss®) foi eficiente na formação óssea e que as partículas deste são substituídas por novo tecido num prazo que varia de três a sete meses
The works main goal is to reach of alveolar ridge augmentation techniques with xenograft associated to e-PTFE membranes. In which many proposals could be found, since the use only of the membrane without the defect filling, as well as the association of the membrane and xenograft, or the membrane together with xenograft and autogenous bone chips, or just the membrane with the autogenous bone chips. The results, according to this works main objective, showed that the association of the e-PTFE membrane with the inorganic bovine bone (Bio-Oss®) was efficient in the bone formation and that its particles are replaced by new tissue in a time that ranges from three to seven months
